Миг

Состав
В 1 таблетке Мига заключено 200 или 400 мг действующего вещества ибупрофена.
Дополнительные компоненты: диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал.

Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства

Действующее вещество: Ибупрофен

АТХ: M01AE01

Фармакологическое действие
Миг оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью ибупрофена, основного его составляющего, угнетать синтез простагландинов посредством неселективной блокады ферментов ЦОГ первого и второго типов. Уменьшенная продукция клетками медиаторов воспаления способствует стабилизации сосудистой стенки, улучшению микроциркуляции и снижению энергообеспечения самого процесса воспаления.
При ревматоидном артрите Миг угнетает преимущественно экссудативный и пролиферативный компоненты воспаления, уменьшая отечность тканей и устраняя ограничение подвижности.
Снижение синтеза брадикининов и лейкотриенов, а также подавление их альгогенности лежат в основе обезболивающего действия Мига.
Антипиретический эффект препарата проявляется в снижении возбудимости терморегуляционного центра промежуточного мозга.
При дисменореях Миг уменьшает болевой синдром посредством снижения внутриматочного давления и числа повторных сокращений органа.
Антитромботический эффект Мига опосредуется через ингибирование агрегации тромбоцитов.
Простагландины препятствуют заживлению открытого артериального протока. Угнетая выработку этих медиаторов, препарат ускоряет закрытие патологического дефекта между аортой и легочной артерией.
Большая часть активного компонента Миг связывается с плазменными белками, после чего максимально накапливается в синовиальной жидкости суставов. Образовавшиеся затем в печени метаболиты элиминируется с мочой.

Показания к применению
Миг показан при головных болях, в том числе мигренозной этиологии.
Высокую эффективность препарат показал в борьбе с невралгиями, мышечными болями, которые сопутствуют артрозам и артритам любой природы.
Миг используют для устранения лихорадочного состояния при ОРЗ и вирусе гриппа.
В гинекологической практике Миг применяется для снижения выраженности основных симптомов первичных и вторичных дисменорей.
Миг также широко используется при зубных и прочих болях, сопровождающих стоматологическую патологию.

Способ применения
Миг принимают перорально во время и после приема пищи, не измельчая перед проглатыванием. После его приема следует выпить достаточное количество жидкости.
Средняя доза препарата у детей и подростковой группы колеблется в пределах 710 мг/кг.
У детей 6–9 лет с массой тела в пределах 20–29 кг разовая доза Мига соответствует 200 мг, но не более 600 мг за сутки.
У подростков с весом 30–39 кг разовая доза Мига также равна пятой доли грамма. При этом суточное количество препарата не превышать более 800 мг.
Старшей возрастной группе детей с массой более 40 кг и взрослым назначают по 200–400 мг препарата в один прием, тогда суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Во избежание кумуляции активного вещества перерыв между приемами должен составлять не менее 6 часов.
Не рекомендовано принимать препарат более 4 суток.
У пожилых больных с легкой и среднетяжелой печеночной дисфункцией, а также у лиц с нарушенной выделительной функцией в стадии компенсации коррекции дозы Мига не требуется.
Предпочтительно использовать минимальную эффективную дозу препарата в максимально короткие сроки лечения.
Парентеральное введение препарата применяется у новорожденных с гемодинамически значимой патологией открытого артериального протока.
От 3 месяцев до 2 лет Миг используют ректально для эффективного устранения лихорадочных состояний.
Для наружного использования назначают Миг в условиях воспалительно-дегенеративных болезней опорно-двигательного скелета.

Побочные действия
Нежелательные эффекты при приеме Мига со стороны пищеварительного отдела проявляются в виде диспепсического синдрома, стоматитов, нарушенном стуле, обострении хронического панкреатита и холецистита, в некоторых случаях возможно язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, угнетение печеночных функций.
Со стороны ЦНС, органов чувств возможны краниалгии, головокружения, тошнота, эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность, нарушения сна, расстройства сознания, у больных с аутоиммунными проявлениями – асептический менингит. Часто возникают субъективный шум в ушах, снижение остроты зрения, диплопия, скотома и появляется выраженная отечность век.
В картине крови при приеме Мига возможны проявления анемии, тромбоцитопении и признаков иммуносупрессии. В плане сердечно-сосудистых расстройств могут повыситься САД, возникнуть тахикардия и сердечная недостаточность.
Почечная дисфункция проявляется в виде нефротического синдрома, полиурии. У некоторых больных прием препарата был сопряжен с развитием почечной недостаточности с отечным синдромом.
Аллергические признаки побочного действия Мига проявлялись в виде экзантемы различного характера, зуда и аллергического ринита. В тяжелых случаях возникал синдром Стивенса – Джонсона, эпидермальный некролиз. В плане дыхательных расстройств возможно развитие ангионевротического отека гортаноглотки, ларинго- и бронхоспазм.
В некоторых случаях после приема препарата у больных усиливалось потоотделение и прогрессировала лихорадка.
При внутривенном введении препарата у некоторых новорожденных со стороны ЖКТ возникали нарушение пассажа кала и прободения. Нередко фиксировались признаки угнетения кроветворения и нарушения свертываемости крови вплоть до желудочно-кишечных и мозговых кровоизлияний. Почечная дисфункция у новорожденных при использовании парентеральной формы препарата проявлялась в виде гематурии и снижении или отсутствии диуреза.
Наружное применение Мига протекало иногда с возникновением сыпи, зуда, жжения и локального отека в месте его аппликации.

Противопоказания
Запрещено использование Мига при выявленной чрезмерной сенситивности к компонентам его формулы.
Препарат не применяют у больных с анамнестическими данными в пользу БА, поллиноза или аспириновой астмы.
Наличие язвенного поражения и воспалительных изменений в ЖКТ также является противопоказанием к использованию препарата.
Миг не назначают больным с декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью, имеющейся патологией крови и нарушенной функцией почек, когда КК менее 60 мл/мин.
В раннем периоде аортокоронарного шунтирования препарат также запрещен.

Беременность и лактация
Беременность
Миг не используют в финальном триместре беременности. В первом и втором периодах вынашивания препарат назначают исходя из соотношений польза/риск.
Лактация
Кормление грудью на фоне приема Мига прекращают.
Влияние на зачатие
Женщинам, планирующим беременность, рекомендовано воздержаться от приема Мига в связи с нарушением фертильности под влиянием препарата.

Лекарственное взаимодействие
Ингибирование продукции ПГ Мигом вызывает задержку натрия, в связи с чем снижается эффективность петлевых диуретиков при одновременном их приеме.
Под действием Мига усиливается активность пероральных антикоагулянтов.
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой снижает антиагрегантные свойства последней.
Возможно снижение эффективности антигипертензивных средств при одновременном их приеме с Мигом.
Известны одиночные факты кумуляции дигоксина, фенитоина и метотрексата под действием активного вещества Мига – ибупрофена.
У ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией совместный прием Мига с зидовудином сопряжен с развитием гемартрозов.
Параллельный прием Мига и такролимуса существенно нарушает синтез ПГ в почках, усиливая нефротоксичность обоих препаратов.
Возможно усиление гипогликемии при приеме Мига на фоне инсулинотерапии и лечении пероральными сахароснижающими средствами.

Передозировка
Прием избыточного количества препарата провоцирует абдоминальные боли, рвоту, нарушения сознания до комы. У некоторых больных наблюдалось развитие метаболического ацидоза, ОПН. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне аритмий и резкого падения САД. В некоторых случаях возможна остановка дыхания.
Терапия передозировки препаратом определяется комплексом дезинтоксикационных мероприятий и поддерживающим лечением. Симптоматическая терапия предполагает коррекцию КЩР, поддержку витальных функций по показаниям.

Форма выпуска
Выпускается фармакологической промышленностью в виде белых овальных таблеток, покрытых пленкой. С обеих сторон таблетки имеется тиснение с риской посередине. 10 таблеток препарата заключены в блистер и картонную упаковку.

Условия хранения
Сберегать при температуре воздуха не более 30 градусов Цельсия.