1596 предложений по цене от 2.00 до 43,221.00 грн
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения. -
-
1594 предложения по цене от 2.00 до 43,221.00 грн
-
148 предложений по цене от 380.00 до 787.00 грн
-
674 предложения по цене от 533.00 до 1,854.00 грн
-
95 предложений по цене от 720.00 до 905.00 грн
-
274 предложения по цене от 710.00 до 871.00 грн
-
1183 предложения по цене от 293.00 до 827.00 грн
-
279 предложений по цене от 181.00 до 516.00 грн
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения. -
15 предложений по цене от 22.00 до 63.00 грн
-
7 предложений по цене от 229.00 до 625.00 грн
-
-
-
-
-
1611 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
-
-
-
3252 предложения по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
-
3 предложения по цене от 121.00 до 121.00 грн
-
266 предложений по цене от 612.00 до 646.00 грн
-
1181 предложение по цене от 15.00 до 341.00 грн
-
133 предложения по цене от 6.00 до 55.00 грн
-
4255 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
1719 предложений по цене от 8.00 до 86.00 грн
-
10 предложений по цене от 15.00 до 23.00 грн
-
657 предложений по цене от 24.00 до 1,259.00 грн
-
170 предложений по цене от 18.00 до 44.00 грн
-
136 предложений по цене от 8.00 до 62.00 грн
-
208 предложений по цене от 9.00 до 19.00 грн
-
-
-
99 предложений по цене от 114.00 до 530.00 грн
-
492 предложения по цене от 21.00 до 98.00 грн
-
266 предложений по цене от 384.00 до 442.00 грн
-
107 предложений по цене от 133.00 до 464.00 грн
-
89 предложений по цене от 17.00 до 71.00 грн
-
1594 предложения по цене от 2.00 до 43,221.00 грн
-
174 предложения по цене от 6.00 до 53.00 грн
-
163 предложения по цене от 14.00 до 88.00 грн
-
10 предложений по цене от 32.00 до 82.00 грн
-
199 предложений по цене от 248.00 до 1,213.00 грн
-
4533 предложения по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
79 предложений по цене от 14.00 до 37.00 грн
-
-
164 предложения по цене от 15.00 до 76.00 грн
-
-
-
128 предложений по цене от 21.00 до 73.00 грн
-
382 предложения по цене от 6.00 до 71.00 грн
-
6850 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
661 предложение по цене от 39.00 до 475.00 грн
-
-
452 предложения по цене от 22.00 до 170.00 грн
-
736 предложений по цене от 85.00 до 534.00 грн
-
7 предложений по цене от 180.00 до 441.00 грн
-
158 предложений по цене от 118.00 до 491.00 грн
-
772 предложения по цене от 50.00 до 1,102.00 грн
-
119 предложений по цене от 401.00 до 833.00 грн
-
113 предложений по цене от 376.00 до 743.00 грн
-
167 предложений по цене от 817.00 до 2,120.00 грн
-
2 предложения по цене от 430.00 до 860.00 грн
-
20 предложений по цене от 384.00 до 702.00 грн
-
466 предложений по цене от 50.00 до 1,120.00 грн
-
230 предложений по цене от 253.00 до 1,016.00 грн
-
163 предложения по цене от 817.00 до 2,120.00 грн
-
132 предложения по цене от 361.00 до 673.00 грн
-
75 предложений по цене от 240.00 до 391.00 грн
-
1602 предложения по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
-
6883 предложения по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
-
608 предложений по цене от 427.00 до 1,399.00 грн
-
1587 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
1587 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
-
1995 предложений по цене от 99.00 до 2,280.00 грн
-
1073 предложения по цене от 26.00 до 475.00 грн
-
833 предложения по цене от 6.00 до 27.00 грн
-
952 предложения по цене от 11.00 до 61.00 грн
-
217 предложений по цене от 223.00 до 705.00 грн
-
374 предложения по цене от 41.00 до 654.00 грн
-
103 предложения по цене от 69.00 до 127.00 грн
-
79 предложений по цене от 275.00 до 660.00 грн
-
1 предложение по цене от 360.00 до 360.00 грн
-
100 предложений по цене от 200.00 до 430.00 грн
-
125 предложений по цене от 180.00 до 960.00 грн
-
161 предложение по цене от 47.00 до 178.00 грн
-
1589 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
1 предложение по цене от 80.00 до 80.00 грн
-
14 предложений по цене от 78.00 до 88.00 грн
-
1594 предложения по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
1599 предложений по цене от 6.00 до 4,200.00 грн
-
Все аналоги Карниель представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
КАРНІЕЛЬ
(KARNIEL)
Склад лікарського засобу :
діюча речовина: левокарнітин;
1 мл розчину містить 200 мг левокарнітину;
допоміжні речовини: кислота сорбінова, вода очищена.
Лікарська форма. Розчин для орального застосування.
Прозора безкольорова або злегка забарвлена рідина. Припускається наявність специфічного запаху.
Назва і місцезнаходження виробника. ЗАТ «Корпорація ОЛІФЕН», Російська Федерація, 127299, Москва, Клари Цеткін, б. 18, ст. 1.
ТОВ «ПІК-ФАРМА ПРО»
Російська Федерація, 188663, Ленінградська обл.., Всеволожский район, с.м.т. Кузьмоловський, приміщення цеху №92
Фармакотерапевтична група. Метаболічний засіб. Код ATC А16А А01.
Фармакодинаміка. Левокарнітин – це природна речовина, необхідна для енергетичного обміну ссавців. Левокарнітин облегшує надходження довголанцюгових жирних кислот у мітохондрії клітин, таким чином надає субстрат для окиснення і утворення енергії. Жирні кислоти використовуються як субстрат для утворення енергії у всіх тканинах, крім головного мозку. Первинний системний дефіциткарнітину характеризується низькою концентрацією левокарнітина в плазмі, еритроцитах та/або тканинах. Не з’ясовано, які саме симптоми спричинені нестатком карнітина і які – органічною ацидемією, так як очикується, що карнітин може покращити симптоми обох патологій. Карнітин покращує видалення надлишку органічних та жирних кислот у пацієнтів з порушенням метаболізму жирних кислот та/або зі специфічними органічними ацидопатіями, які спричиняють накопичення в організмі ацил-СоА.
Вторинна недостатність карнітину може бути наслідком вроджених розладів обміну речовин. Карнітин може зменшувати порушення метаболізму у пацієнтів з вродженими патологіями, які спричиняютьнакопичення токсичних органічних кислот. Такий ефект був продемонстрований для наступних станів: глутарова ацидурія ІІ, метилмалонова ацидурія, пропіонова ацидемія і недостатність ацил-СоА-дегідрогенази середньоланцюгових жирних кислот. 7,8-Аутоінтоксикація у таких пацієнтів виникає внаслідок накопичення сполучень ацил-СоА, які порушують проміжній обмін. Подальший гідролізсполук ацил-СоА до вільних кислот спричинює ацидоз, якій може загрожувати життю. Левокарнітин нейтралізує сполуки ацил-СоА, утворюючи ацилкарнітин, якій швидко виводиться з організму.Недостатність карнітину виявляється біохімічним методом за наднизькою концентрацією вільного карнітину в плазмі, менше 20 мкмоль/л через тиждень після прийому препарату, і може виявлятисяодночасно низькими концентраціями у тканинах та/або сечі. Крім того, цей стан може бути пов’язаний зі співвідношенням концентрацій в плазмі ацилкарнітину/левокарнітину, що перевищує 0,4 абоаномально високими концентраціями ацилкарнітину в сечі. У недоношених дітей і новонароджених вторинна недостатність виявляється як концентрація левокарнітину в плазмі крові нище вікової дози.
Фармакокінетика.
Абсолютна біодоступність левокарнітину, розрахована після корекції відносно концентрації в плазмі циркулюючого ендогенного левокарнитину, становть (15,1 ± 5,3) %. Загальний кліренс левокарнитину(доза/AUC, включаючи ендогенні базові концентрації) в середньому становив 4,00 л/год.
Левокарнітин не зв’язувався з білками плазми або альбуміном при тестуванні у будь-яких концентраціях або будь-яких тварин та людини.
Від 58 до 65 % левокарнитіну виводиться з сечею та калом протягом 5-11 діб. Максимальна концентрація карнітину в сироватці крові відзначались через 2,0-4,5 годин після прийому препарату.Основними визначеними метаболітами були триметиламін-N-оксид, переважно в сечі (від 8 % до 49 % введеної дози), та [3H]-γ-бутиробетаїн, переважно в калі (від 0,44 % до 45 % введеної дози).Видалення незміненого левокарнітину з сечею становить від 4 до 8 % введеної дози. Видалення левокарнітину з калом становить менше 1 % введеної дози.
Показання для застосування.
- Первинна системна недостатність карнітину;
- вроджені порушення обміну речовин, які спричиняють вторинну недостатність карнітину.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливості застереження.
Надто швидкий прийом левокарнітину спричинює побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Дозу необхідно рівномірно розділити протягом дня для максимальної переносимості.
При первинній системній недостатності карнітину клінічна картина уявляє собою повторну Рейє-подібну енцефалопатію, симптоми якої – гіпотонія, м’язова слабкість і затримка розвитку. Для встановлення діагнозу первинної недостатності карнітину необхідно, щоб рівень карнітину у сироватці крові, еритроцитах та/або тканинах був заниженим, та щоб у пацієнта не було первинного порушення окислення жирних кислот або органічних кислот.
У деяких пацієнтів, переважно у хворих на кардіоміопатію, лікування карнітином швидко сприяє зниженню важкості захворювання та одужанню. Лікування, крім карнітину, має включати підтримуючу та іншу терапію, необхідну за станом здоров’я пацієнта.
Карнітин не виявляє мутагенних властивостей.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Адекватних і належно контрольованих досліджень з участю вагітних жінок не проводили.
Левокарнітин можна застосовувати під час вагітності або годування груддю лише при клінічній необхідності і коли потенційна користь переважає ризик для плода.
Левокарнітин проникає в грудне молоко, тому лікування препаратом призначає лікар. Якщо лікування для матері важливе, годування груддю припиняють.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Немає повідомлень про вплив препарату на здатність керувати автомобілем або роботі з іншими механізмами.
Діти. Лікування дітей у віці до 3-х років здійснювати під наглядом лікаря.
Спосіб застосування та дози.
Розчин для перорального застосування за 30 хв до їжі, додатково розбавляючи рідиною. Дорослі: рекомендована доза левокарнітину складає від 1 до 3 г/день для людини вагою 50 кг, що еквівалентно 5-15 мл/день. Високі дози слід призначати з обережністю і лише в тих випадках, коли клінічні і біохімічні дані дозволяють припустити, що підвищення дози принесе користь. Слід розпочинати з 1 г/день (5 мл/день) і надалі збільшувати дозу з постійною оцінкою переносимості і клінічної реакції. Контроль має включати періодичне біохімічне дослідження крові, перевірку основних показників життєдіяльності, концентрації карнітину в плазмі і загального клінічного стану.
Новонароджені і діти: Рекомендована доза левокарнітину складає від 50 до 100 мг/кг/день, що еквівалентно 0,25–0,5 мл/кг, день розчину для перорального застосування. Високі дози повинні призначатися з обережністю і лише в тих випадках, коли клінічні і біохімічні дані дозволяють припустити, що підвищення дози принесе користь. Дозування розпочинають з 50 мг/кг/день, і надалі збільшують до досягнення максимального рівня в 3 г/день (15 мл/день), постійно оцінюючи переносимість і клінічну відповідь. Контроль має включати періодичне біохімічне дослідження крові, перевірку основних показників життєдіяльності, концентрації карнітину в плазмі крові і загального клінічного стану.
Передозування.
Повідомлень про токсичність левокарнітину при передозуванні не було. Великі дози препарату можуть спричинити діарею. Левокарнітин легко видаляється з плазми діалізом.
У випадку передозування здійснюють заходи для видалення препарату зі шлунково-кишкового тракту, проводять симптоматичне та підтримуюче лікування.
Побічні ефекти.
При тривалому застосуванні внутрішньо L- або D,L-карнітину повідомлялося про різні незначні розлади з боку шлунково-кишкового тракту: оборотні нудота та блювання, метеоризм, діарея. Тільки при застосуванні D,L-карнітину пацієнтам з уремією описані випадки легкої міастенії.
При зменшенні дози часто знижується або повністю зникає спричинений препаратом запах тіла пацієнта або розлади шлунково-кишкового тракту. Чутливість до препарату необхідно уважно оцінювати протягом першого тижня застосування препарату і після кожного підвищення дози.
Описані випадки судомних нападів у пацієнтів як з попередньою судомною активністю, так і без неї. У пацієнтів з попередньою судомною активністю підвищувалась частота та/або важкість судомних нападів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій.
Одночасне застосування глюкокортикоїдів призводить до накопичення левокарнітину у тканинах організму (окрім печінки). Інші анаболічні засоби посилюють ефект препарату.
Термін зберігання. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей і захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Після першого відкриття зберігати при температурі від 2 до 8 °С протягом 1 місяця.
Упаковка. У флаконах № 1 по 25 мл, 50 мл або 100 мл розчину в коробці.
Категорія відпуску. Без рецепта.