Восстановление груди после подкожной мастэктомии

Содержание

• Подкожная мастэктомия: показания и основные преимущества
• Методы восстановления груди после подкожной мастэктомии

Наиболее распространенное женское онкологическое заболевание — рак молочной железы. Оперативное лечение предполагает полное (мастэктомия) или частичное (лампэктомия) удаление молочной железы. Но даже в случае необходимости проведения мастэктомии хирурги стараются использовать наиболее щадящие методики, позволяющие впоследствии восстановить форму груди. Одна из них называется подкожная мастэктомия.

Подкожная мастэктомия: показания и основные преимущества

При проведении этой операции специалист удаляет молочную железу и окружающие ткани через небольшой разрез. При этом грудные мышцы и во многих случаях сосок и окружающие его структуры удается сохранить. Таким образом, после операции возможно восстановление первоначальной формы и красоты груди.

Так как при подкожной мастэктомии происходит удаление порядка 90% молочной железы (против 98% при радикальной операции), проводится она только при определенных показаниях с целью избежания рецидива болезни:

• опухоль находится не менее чем в 2 см от сосково-ареолярной зоны;
• диаметр опухоли не превышает 2 см;
• опухоль расположена далеко от поверхности груди. (удалить)

По сравнению с радикальной операцией, у подкожной мастэктомии есть свои преимущества:

• сохранение тканей и меньшая кровопотеря, что ускоряет и упрощает реабилитацию пациента;
• более низкий риск постоперационных осложнений;
• возможность проведения реконструкции груди непосредственно после мастэктомии без необходимости дополнительной операции.

В большинстве случаев после проведения подкожной мастэктомии назначается курс лучевой или химиотерапии для уничтожения всех потенциально сохранившихся после операции раковых клеток. Его проводят после заживления раны, он может длиться от 4 до 6 недель.

Последующие реабилитационные мероприятия включают в себя соблюдение диеты, физиотерапию и выполнение лечебной гимнастики.

После успешного прохождения периода реабилитации выбираются определенные методики реконструкции груди.

Методы восстановления груди после подкожной мастэктомии

Восстановление формы молочной железы может проводиться с использованием следующих методик:

• применение экспандеров и имплантов;
• трансплантация кожно-мышечного лоскута, взятого из другой части тела пациента;
• использование собственного жира;
• сочетанные методики.

Реконструкция при помощи имплантов и экспандеров предполагает установку на место удаленной молочной железы импланта. Имплантации может предшествовать внедрение экспандера (или временного импланта) для формирования кармана путем растяжения кожи и рубцовых тканей. Часто установка экспандера выполняется в ходе подкожной мастэктомии. Его размещают над большой грудной мышцей и постепенно заполняют физраствором с периодичностью раз в 2–3 недели через специальный порт. После растяжения кожи и жировой ткани экспандер заменяется постоянным имплантом.

При лоскутной реконструкции груди используются кожно-мышечные ткани из других частей тела пациента. Это могут быть ткани живота, спины или ягодиц. Чаще всего эти методики используются, когда молочная железа удаляется вместе с грудной мышцей.

Реконструкция груди при помощи липофилинга чаще имеет свои ограничения и особенности.

• Приживаемость собственного жира составляет около 50%, поэтому его часто бывает недостаточно для обеспечения нужного объема молочной железы.
• Так как за один раз можно ввести только небольшой объем жира, для достижения результата потребуется минимум 3-4 операции.

Таким образом, выбор способа реконструкции в киевской клинике современной маммологии и гинекологии OKSAL.med определяется состоянием самой пациентки, объемом молочной железы, а также наличием собственных тканей для трансплантации и липофилинга. Часто используются комбинированные методики, которые позволяют достичь оптимального результата.

Комментарии